1902年青岛开始有专业护理人员。嗣后，同善会的花之安医院、天主教的青岛诊疗所福柏医院等的护理工作，都由欧籍女护士担任。1914年秋，中国红十字会青岛分会成立，有护士6人。同年11月，日本全部接收德国胶澳总督府医院，改为陆军病院（后又改为青岛病院），有护士长13名。1919年11月普济医院成立，有护士2名（日本人）。1920年护士增为5名（日本籍3名，中国籍2名）。1920年青岛病院扩建，有雇员护士长1名（日本），雇员护士56名（日本），见习护士8名（日本2名，中国6名），及护理员3名（中国）。1929年传染病院有看护长1人，男看护6人，女看护4人。

1949年青岛解放后，当年全市共有护士376人。随着卫生事业来断发展，护理队伍人数逐年增加，到1986年全市各级护理人员总人数已发展到6998人，其中护士以上职称的有5071人。

自50年代以来，由于经济社会发展和政策等原因，护理人员中出现不安心本职工作的现象，部分人员陆续改行做其他卫生技术工作。又由于“文化大革命”影响了护理人员培训工作，致使护理队伍的发展受到很大影响。尽管在50年代后期曾提出“技术归队”，但收效甚微。1980年后，在政策上采取了一系列措施，对稳定和发展护理队伍起到了积极作用，因“文化大革命”的干扰，遗留问题太多，一时难以全面纠正。1980年医护之比为1∶0.8，医护比例失调；人员素质方面，1983年统计，护士以上职称人员中（4435人），未受过系统专业教育的有1752人，占39.5％；1986年全市医院病床数与护理人员之比为1∶0.38。

第一节 护理管理

1906年德国胶澳总督府医院的护理工作以家庭护理为主。护士受医院长的监督，对需要到家中护理的病人，由医生根据家中进行护理，也可由病人及家属提名请求派出。派往青岛以外的护士，需经总督府批准。1906年7月24日，奉德国海军部国务秘书之命，批准对教区之护士的工作指示，负责青岛普通疾病护理的教区护士由主治医师分配护理工作。并对教区护士的班次、出诊交通费，以及传染病人死亡后的报告，病人的隔离消毒做了明确规定，对接生护士工作的指示，要求教区护士中应有1人从事接生护士工作，并对接生护士的职责，孕妇指导咨询，产后护理等做了细致的规定。由于总督府医院主要是为德国殖民者服务，华人享受不到这些护理。日本第一次侵占青岛时期，青岛所属医院的护理方式是以院内护理为主，对护士的管理是依据日本国当时有关细则规定执行。

1929年4月，南京国民政府接管青岛后，护士管理形式是看护长之命承院长及各科主任医师指导，督率看护管理一切事宜，看护承院长各科主任医师之命及看护长之指导处理诊疗看护病人及办理清洁、消毒事宜。1935年3月21日，青岛市政府制定了“市立东镇、李村、沧口、阴岛、薛家岛医院护士服务须知”，分为一般须知和管理病室须知两部分。1945年9月，抗日战争胜利，青岛市政府卫生局制定新的护理制度与战前基本相同。

50年代初期，青岛市的护理管理工作借鉴苏联的经验，推广院长、科主任负责制，医院各科护士长在科主任领导下进行工作。1957年卫生部下达关于改进护士工作的指示，要求加强护理工作的组织领导，有条件的大医院和教学医院建立护理部，在200张床位以下的医院及专科医院设总护士长，在院长和科主任领导下工作。护理部主任或总护士长应是院务委员会的成员或参加院务会议。是年5月11日，山东省卫生厅在青医附院设立护理部，在市立医院试点设总护士长。同年7月举办护士长学习班，以学习“护士长工作参考资料”（中华护理学会编）为主，明确各级护理人员职责，得高护士长管理水平。

1966～1976年，由于“文化大革命”的冲击，护理规章制度被废除，大批护士改行。

1978年医院工作重点转到以医疗为中心，市卫生局设专职人员管理护理工作并发挥护理学会的作用，加强全市护理工作的行政管理和业务指导。同年，局属医院先后任命1名护理部副主任，4名总护士长及128名护士长。根据卫生部（79）卫医字第765号文《关于加强护理工作的意见》通知，青岛市于1979年9月开始整顿护理工作。

1981年9月11日，市卫生局举办全市护士长管理学习班，有学员130人，主要学习护理发展史、护理指挥、病房护理管理制度、护理质量管理和护理工作检查标准。通过3个月的学习，提高了护士长的素质和管理水平，统一了全市护理管理13项制度和各种护理标志。是年，市卫生局又任命一批护理部主任和总护士长，提拔了137名年青护士长。截止1983年，除妇幼保健院和市肿瘤医院未设总护士长外，其他医院全部配齐。青医附院、市立医院、市人民医院、第二人民医院和青岛纺织医院都建立了护理部护理部主任及总护士长在分管院长领导下，分管全院护理工作。1984年下半年，各医院领导班子调整后，都设立了护理部，重新任命了市、区、县医院护理部主任及总护士长。

1985年青岛市卫生局在市立医院内科二病房、市传染病医院肝炎病房、海军四〇一医院外科、青医附院脑外科、青纺医院骨外科，进行责任制病房试点，通过实行责任制护理，改善了医护关系、“工休”关系。1986年全市有责任制病房65个，全面开展责任制护理，护理质量控制和三级护理相结合，使护理工作有了新的进展。1987年1月15日，青岛市召开首届护理工作会议，贯彻卫生部1986年在南京召开的全国首届护理工作会议《关于加强护理工作领导，理顺管理体制的意见》，进一步加强护理工作领导，理顺了护理管理体制。

第二节 护理技术

建国前，护理工作只限于给病人服药、打针，做晨、晚间护理，生活护理，手术后的护理工作也很简单。对急性胃肠炎、小儿消化不良等症，采用皮下输液法，对脱水、酸中毒无法纠正，因此死亡率高。

建国初期，皮下输液逐步改为静脉输液，对小儿补液纠正酸中毒治愈率大大提高。1954年山东大学医学院附设医院血库成立，将一直沿用的直接输血法改为间接输血法。1958年由北京、上海传入的小儿头皮针输液法，首先在青医附院小儿科使用。1966年后，全市普遍使用。1959年青医附院外科为全麻病人手术后妥善护理，成立了“苏醒室”，病人术后观察12小时再回病房。1980年1月后，青医附院、市立医院、市人民医院先后开展心胸外科手术，重新恢复和建立了“苏醒室”。

1960年后，给氧使用了氧气表。1963年有的医院手术室使用了人工呼吸机。1980年全市较大综合医院都使用了呼吸机。

50年代临床消毒使用莱苏儿、石碳酸，60年代使用新洁尔灭、洗必泰。1980年首先在市传染病院使用过氧乙酸，对空气、注射器、手和其他物品消毒。1983年市卫生局通报青医附院护理部将55份注射器、针头、牙钻等进行消毒实验，证实过氧乙酸对杀灭乙型肝炎病毒效果最强。同时，市立医院、青纺医院、第二人民医院、市人民医院也用过氧乙酸对空气、注射器、针头消毒的不同浓度进行探讨。随之在全市医院推广使用。

1959年部分综合性医院开始使用心电图机。70年代后，省属及各市级医院都成立了心电图室。1978年为适应临床需要对护士进行心电图机操作学习。1980年后，部分医院内科成立了“心电监护室”、“产妇监护室”，设置了胎儿监护仪。

1981年4月，青医附院和海军四〇一医院首先开展节锁骨下静脉穿刺法，解决了血管塌陷病人补液问题和静脉给高营养问题。嗣后在各综合医院普外科、内科、神经科相继使用1985年全市普遍抗推广锁骨下静脉穿刺技术。1983年青医附院神经拉开展了颈外静脉插管，并在全市推广。1985年青医附院成立了“肾病监护室”、“呼吸监护到”及“危重病人监护室”，逐步开展特殊护理，使陪床率由100％降至15％以下。

第三节 护理技术培训、考核

1964年，全市掀起大练护理基本功活动，组织护理技术比赛，项目有肌肉注射、静脉点滴、外伤固定包扎、战地救护等。之后全市小儿科都掌握了静脉点滴技术操作，改变了一直沿用解放前皮下输液的旧方法。

1978年全市统一制定了9项护理技术。是年9月20日至23日举行了护理技术表演赛，有省、市、区综合医院、疗养院、厂企医院40个单位、760人参加，设8个赛区，经过4天比赛，有169人获得优胜。同年10月19日至23日，青岛市33个医院236名选手参加市卫生局组织的肌肉注射、静脉点滴、皮试、吸氧、铺床5项技术表演赛，经过5天的比赛，有56名选手获市工业学大技术表演优胜称号。12月17日，对全市部分护理人员进行业务理论考试，参加者697人，43个单位，成绩及格者均晋升为护士。

1979年4月，市卫生局、护理学会组织部分综合、专科、工厂企业医院总护士长40余人，进行护理工作观摩学习，先后参观了青医附院、市立医院、沧口医院、青纺医院、传染病院和铁路医院。这次观摩学习的重点是各医院落实各类护理人员的职责情况，5项护理技术在临床上应用情况，以及11个医院开展护理工作质量记分评比情况。是年7～10月又重新制定了20项护理技术操作常规，对护理人员进行一次普遍的技术考核，将考核成绩记入护理技术档案。在此基础上，市卫生局举办了护理技术表演赛，参赛的单位48个，选手336名，有80名选手获得优胜，13名超过了1978年比赛的最高成绩。

1983年全市开展青年护士大练基本功活动，7月份选拔出98名护士参加“青年护士护理技术比赛”，并进行基础理论考试，有32名获得满分。

1984年11月24日，举办10个医院（青医附院、市立医院、市人民医院、青纺医院、铁路医院、四〇一医院、结核病院、第二人民医院、第三人民医院、第五人民医院）78名选手参加的综合抢救表演。表演项目有肌肉注射、皮内注射、静脉注射、吸氧、“四测”（体温、脉搏、呼吸、血压）、气管插管、人工呼吸、胸外心脏挤压、心电监护、心脏除颤等15～20项技术操作，全套项目操作只用了3～6分钟。

通过护理技术基本功训练、考核的比赛，统一了全市护理技术操作规程，使之制度化、规范化，并选拔了人才，充实了护理领导骨干队伍。

青岛市护士人数统计表

表8                                              （1949～1986年）

第四节 专业护理

随着医疗专业的发展，自50年代至80年代，护理工作从基础护理逐步转向专业护理。

50年代初期，护理工作不分专业。60～70年代，内科开展呼吸、消化、神经、循环专业护理。1978年后，建立心血管、消化、血液、呼吸、内分泌、泌尿、神经等专业护理组。

外科在50年代开展胸外、肝胆、烧伤的专业护理。1978年以后，相继建立了普外、肝胆、心胸、神经外科、骨外科、小儿外科、烧伤、脑外科、纤维外科（断手再植、断指再植）、泌尿外科（人工肾）等专业护理组。

妇产科在50年代只开展正常分娩、难产的护理、病理产科较少。60年代开展计划生育，如人工流产、宫腔内电吸引术、宫腔内放环、取环术及妇科肿瘤病手术前后的护理工作。

小儿科在50年代着重开展抢救流行性脊髓灰白质炎及麻疹合并肺炎患儿的护理。60年代开展对消化不良的护理工作的探讨。1978年后逐步建立呼吸、消化、心血管、泌尿、新生儿等专业护理组。

眼科在50年代开展眼外手术护理。60年代开展青光眼、内眼的手术护理。70年代末，开展玻璃体切割术、视网膜剥离导光纤维术的术后护理。

耳鼻喉科在50年代开展扁桃腺切除术、气管异物取出术、气管切开术、中耳炎乳突根治的护理工作。70年代开展鼓室成形术，喉癌次切全切术，上颌骨切除术的护理。80年代对上颌骨癌切除术，电子耳蜗埋挂术，耳廓成形术，电子耳蜗挂入重建全聋病人听觉的应用护理。

口腔科在50年代只限于齿槽外科手术护理。60年代先后开展地齿外科整形术、唇腭裂整复术、颌下腺切除术、颌关节成形术、上下颌骨截除术、腮腺混合瘤切除等手术前后的护理。1978年以后，口腔科护理随医疗发展不断提高，开展了面瘫矫正术、三叉神经撕裂术以及眼、耳、鼻、颌面器官重度畸形整复术等较复杂手术前后的护理工作。

市立医院烧伤科，在临床上配合医疗进行切痂、植皮、自行翻身床、浸浴、心电监护等一系列完整的护理工作。