1949年6月2日青岛解放后，保护妇女健康、开展妇幼卫生保健事业是卫生部门的一项重要任务。从1950年就开始开展妇幼卫生宣传，建立妇幼机构，培训妇幼专业人员，扩大市妇幼保健院规模，防治妇女常见病、多发病，加强妇女劳动保护。1950年山东省妇幼卫生展览会在青岛举办，市卫生局联合工会、市妇联和市劳动局在橡胶、面粉、火柴等68个工厂进行地劳动保护安全检查，对一些不安全、不卫生的环节提出了必须采取措施的要求，使一些工厂增加了卫生安全设施。1951年成立市妇幼工作委员会。同年6月组成劳工卫生站，相继成立各区联合妇幼保健站，大力开展妇女卫生调查和宣传工作。先后在四方、沧口、台东3个区举办劳工卫生图表展览会，共展出14天，参观人数达20580人，训练妇幼卫生骨干，举办工厂、车间卫生员训练班。并组织医疗小分队深入工厂、街道，对妇女性病、月经病、阴道滴虫病进行普查治疗，对贫苦市民还免费予以治疗。各工厂对女工实行经期、孕期保护，女工孕期7个月后和哺乳未满4个月不从事夜班工作。产前产后假期56天，难产、双胞胎增加14天，流产给予一定假期。哺乳未满12个月，每天在工作时间给予1～2次哺乳时间，每次20～30分钟。大办哺乳室、托儿所、妇幼卫生室等。

1979年国务院发出《中华人民共和国女工保护条例（草案）》的通知，同时还颁发《女工保护情况调查提纲》，要求在有关工厂对女工保护现状进行调查。青岛市通过讨论调查，把“文化大革命”破坏了的女工保护工作重新恢复起来。1986年，全市共有女职工288482人，占职工人数40.54％。在108个被调查单位中，设女工卫生室的占10％，设哺乳室的占19％。

第一节 妇女常见病防治

月经病防治　1953～1956年青岛妇幼保健对青岛火柴厂1000名女工作了调查，发病率占65.6％（痛经和月经失调），严重者占1.9％，轻度者46.47％。童工出身的更为严重，11～13岁开始做工者患病人数占发病率的40％，直接参加车间生产劳动者患病率占发病率的97.7％。治疗方法主要是改善卫生条件，加强劳动保护，减轻劳动强度，建立女工月经登记卡制度。由于全市劳保条例的贯彻执行，保护部门的职责。随着妇女卫生条件的改善，卫生设施的增多，各种妇女疾病发病率都的明显下降。1956年月经病占妇女发病率的65.6％，1979年占15.4％。

进入80年代后，由于开展妇女保健程序化管理，计划生育、妇女疾病防治的防癌工作结合进行，月经病的防治已由以治疗为主转向预防保健。

阴道滴虫病防治 阴道滴虫病是建国前妇女常见病。尤其是女工集中的单位，由于缺乏卫生科学知识，卫生条件差，很难杜绝传染。

建国后，从1953年到1956年曾组织一部分医务人员深入女工较多的单位进行普查和普治。市妇幼保健院在青岛实业烟草公司、青岛火柴厂和市北商河路管区社会妇女中进行普查，共查1234人，有40％的人患滴虫病其原因主要是在集体池塘洗澡，经期不注意卫生。市纺织医院在纺织系统进行了大量的普查和普治，发现滴虫病发病率较高。工厂企业单位领导重视了对滴虫病的防治，普遍废除池塘洗澡，改为淋浴，设立女工冲洗室。1957～1958年市卫生局要求在全市女工中消灭滴虫病，全市妇幼保健站、联合诊所和红十字卫生员统一行动，组织医疗队深入工厂、街道宣传妇幼卫生，进行普查普治，督促各工厂为女工改建淋浴设备。70年代以后，妇女病普查时，把滴虫病汇总在阴道炎症内，患阴道炎症的妇女约占1.22％。

子宫脱垂和尿瘘防治 1959年下半年在郊区农村发现子宫脱垂。1960年以后因三年经济困难，发病情况更加突出。为加强妇女健康，保护农村劳动力，1962年对崂山县城阳公社18～45岁的育龄妇女进行普查，共查9016人（占总人口的17.6％），初步查出子宫脱垂病人47人，发病年龄最多的是31～40岁，其次是41～50岁。发病原因经分析有以下几个：（1）产后劳动过早者占50.7％；（2）劳动强度过大的占23.3％；（3）营养不良的占9.1％；（4）更年期及其他疾病引起的占10％；（5）产后疾病引起的占5％；（6）临近生产的占1.6％。据1962年3月10日全市统计，在农村发现子宫脱垂病人2783人。1963年市卫生局部署全市城乡全面加强子宫脱垂病的普查普治，主要是安托治疗，对Ⅰ°以上带托者，只收治疗费，其他费用由公社负担。1963年安托210人，经走访指导治疗有80％的病人症状减轻。

自1979年至1982年开展在农村以防“两病”（子宫脱垂和尿瘘），在城市以防癌为重点的妇女病普查普治工作，由市卫生局组织医疗小分队，深入到工厂企业、农村大队或预约病人到医院门诊检查，先后普查695570人次，共查出子宫脱垂5058人，其中Ⅰ°病人2016人，Ⅱ°病人1616人，Ⅲ°病人1426人，尿瘘24例。分别采取上子宫托、注射提托液、中西医结合等疗法，治疗子宫脱垂3394例，手术治疗177例，全部治愈，手术治疗尿瘘20例。

进入80年代，妇女保健工作农村以“两病”，城市以子宫癌的防治为重点。从1977年颁发《中华人民共和国女工保护条例（草案）》后，各单位多数建立了对女职工查体制度，一般每两年普查一次，边检查，边治疗，查治结合。

子宫颈癌防治 1961年市妇幼保健院组织力量，普查市区4个工厂2269名妇女，发现2名子宫癌病人。1979年在全市妇女病普查中发现子宫颈癌病人57例，发病率占4.86／万。市妇幼保健院普查3553名妇女，子宫颈癌发病率为0.02％，子宫颈糜烂占查体人数的31.74％，其中Ⅰ°占68.41％，Ⅱ°占24.92％，Ⅲ°占6.66％。为防止癌变，对Ⅲ糜烂者预约门诊定期治疗，Ⅱ°糜烂者按时发药治疗。

青岛市纺织医院自1979年至1986年对纺织系统各厂女职工共普查10.7万人次，普查率93.55％，查出子宫颈癌203人，全部予以手术治疗，癌前期病人74人，宫腔息肉1055人，有效率95.7％。子宫肌瘤1025人，盆腔炎2298人，阴道炎735人，卵巢囊肿236人，子宫脱垂56人，分别予经治疗。该医院对女职工基本做到1～2年查体一次，在防治妇科病方面做出了成绩。

第二节 普及新法接生

建国前，青岛市的助产士须经青岛市社会局登记注册发有执照者，方准按规则从事助产、接生等项事宜。1933年发给部证的助产士8人，1934年2人，1935年6人。1935年在青岛市登记助产士3人。市区虽有公私医院妇产科和助产士，多数产妇还是由旧式产婆接生。尤其是在乡村，由于旧式接生造成产褥热和新生儿破伤风死亡的产妇和儿童不计其数。1931年后，青岛市由社会局派助产士到乡镇接生，同时对乡村旧式产婆进行技术培训。自1931年8月至1934年共培训产婆74名，每期培训班时间为40天，培训内容为清洁消毒法、接生法、脐带扎切法、初生儿假死苏醒法和产妇产褥热看护法。对合格者分别发给证书，回各乡开展助产业务。

1939年6月22日，日伪青岛市卫生局执行伪华北政务委员会颁布的《管理接生婆规则》，要求接生婆必须“年龄在25岁以上，50岁以下，身体机能及精神状态健全，且无传染病或恶性疾病者，始得领取执照”，还必须“经过临时助产讲习训练2个月授课，期满考核成绩优者”始得从事接生。1946年11月，青岛市政府建立妇婴保健院后，提倡科学接生和住院分娩。1947年7月28日，青岛市助产士协会成立，全市会员66人，多数是自行开业的助产士。

建国后，人民政府非常重视普及新法接生，青岛市卫生局把改造旧产婆，推广新法接生，减少婴儿死亡率，预防产褥热作为妇幼保健的中心任务。1950年首先在崂山郊区建立第一个妇幼保健站，并成立青岛市助产士联合会，逐步建立健全市区保健机构，组织各医疗单位，结合1951年省妇幼卫生展览会的展出，广泛深入地宣传妇幼卫生常识和新法接生的好处；并组织市妇幼保健院各医院妇产科和助产士联合会等单位大力开展新法接生工作。

1950年1～6月，山东大学医学院附设医院、市妇婴保健院助产士联合会筹备处半费接生1300余人。全市接生站发展到6处。1951年，发展到15处。1953年市内5区和崂山效区公私立保健机构发展到21处，妇产科病床258张，联合保健站病床29张，市纺织工业局产院2处。该年全市妇科医师34名，助产士176名。烈、军、工属及贫苦市民享受免费接生，市区全年新法接生25925人，占全市出生人口数的29.63％。在普及新法接生的同时，1954年青岛市在重点医院产科试行苏联无痛分娩法，召集妊娠8个月后的孕妇到医院接受无痛分娩教育，到临产前共进行3次教育，由于时间长，组织宣传占用人力过多，少数病人效果不明显。

1956年由于对农业、手工业和资本主义工商业进行了社会主义改造，全市群众性的妇幼保健站和接生站发展到62处，产妇大部分入院分娩。1959年上半年统计，全市共有妇幼保健机构257处（其中市妇幼保健院1处，设有妇产科的医院21处），共有妇产科病床1016张，全市妇产科医生42名，助产士225名，接生员3204名，市区新法接生率达80％以上。

崂山效区1950年新生儿9226名，新法接生仅有55例，占出生率的0.57％，新生接生率相当低。为普及新法接生，市人民政府卫生局动员市区开业的优秀助产士到崂山建立妇幼保健站。助产士联合会的刘桂英率先到崂山效区李村镇组建妇幼保健站，培训接生员，开展宣传教育和新法接生工作。1951年3月，在市效流亭镇举办两期助产员训练班，共有59名学员（其中7名是旧产婆）。学员结业时，每人发给3个脐带包，以开展新法接生。同年11月，市卫生局又在李村镇举办第三期助产士训练班，学员17名（其中7名旧产婆）。1952～1953年，在市区先后举办6期助产员学习班（有少数乡镇派人参加）。为使乡村都有助产员，于1954年至1955年又在李村开办2期补课训练班，无新法接生员的空白都参加。从1951年到1955年，市卫生局在崂山郊区共办新法接生员训练班11期，培训接生员438名，改造旧产婆157名（占接生员总数的38.5％）。崂山效区8个行政区78个乡，426个自然村（划为321个行政村），共有接生员463名，除海中的大小官岛外，村村都有新法接生员，新法接生率达88.7％，并开展产前检查，产后访视。1955年，产妇10344人，产前检查16782人次，平均每人1.6次；产后访视25709次，平均每人2.5次。

自1958年农村实现人同公社公后，接生站都相应地扩大了房舍，使接生站的卫生、消毒条件大为改善。尤其是公社卫生院相继建立后，崂山郊区形成区人同医院、公社卫生院接产室、大队卫生室的三级接生网络。广大农村妇女改变在家旧式分娩的习惯，而入公社卫生院或接产室分娩，新法接生率达93.4％。但个别地区发展缓慢，如即墨县西边的5个公社，新法接生率只占2％。

1960～1962年三年经济困难和1966～1976年“文化大革命”这两段时期，新法接生工作受到很大干扰和破坏，农村许多接生站解散，多数产妇只得在家中分娩，只有部分基础好的乡村重视新法接生工作。

1974年，国家卫生部重新发出《关于认真搞好新法接生的通知》，要求各地加强新法接生队伍的管理培训。青岛市把新法接生与培训合作医疗的女赤脚医生结合在一起，把新法接生列入女赤脚医生的必修必考课程。

中共十一届三中全会以后，新法接生工作又普遍开展起来。即墨县于1978年发出了（78）36号文件，要求在抓好计划生育工作的同时普及新法接生，全县培训能担负新法接生的女赤脚医生672人、接生员345人。1985年，市区新法接生率为100％，农村平均99％以上。

第三节 围产期保健

1980年，青岛市组织妇幼保健人员学习烟台地区荣成县开展围产医学管理的经验，1981年又组织妇产科主任和有关医务人员到江苏省苏州市参观学习开展围产保健工作经验后，围产期保健在全市逐步开展起来。1985年统一实行山东省卫生厅规定的“四簿四卡”（出生登记簿与出生报告卡，围产儿、新生儿、婴儿死亡登记簿及死亡报告卡；孕产妇围产期管理登记簿和妇女病查治记录卡；孕产妇死亡登记簿和孕产妇死亡报告卡）统计报告制度。凡属高危孕产妇均纳入专案管理，如发现多种疾病则以最主要者为准。为保证高危产妇的管理和分娩，青岛医学院附属医院、市立医院和市妇幼保健院（妇产医院）建立高危产科门诊和病房。1977～1980年统计，全市有229811名孕妇分娩，死亡90名，新生儿死亡率农村为8.4‰，市区为4.4‰。

从1981年以来，举办围产期学习班4期，240人参加；围产期连续讲座17讲，有220人参加听课。1982年成立全市性围产期协作组，由青医附院何森教授、市妇保健院吕兴东主任医师为顾问，由市卫生局妇幼卫生科和各医院妇产科主任以及各区妇幼保健站站长组成，作为全市妇产科业务指导中心。

1985年，据5628例孕产妇回顾调查，发现高危孕妇1439例，发生率为25.57％；对5656例围产儿回顾调查发现死亡107例，围产儿死亡率为18.92‰，其中畸形胎儿32例，早产死亡21例，臀位分娩死亡17例，重度窒息死亡者也有。普遍认为合理利用产程图观察产程，及时处理滞产、难产具有重要的意义。

1986年全国婴儿死亡抽样调查，青岛市内5区1986年婴儿出生14148人，死亡婴儿186人，未满7天死亡的新生儿119人，死胎67人，死产45人；未满28天死亡的新生儿142人，围产新生儿死亡北占整个婴儿死亡率的63.98％。调查显示加强妇女围产期保健，做好孕期指导，提高产科质量，加强新生儿护理，是降低婴儿死亡率的重要环节。

从1981年到1986年青岛市的围产保健主要抓了以下几项：（1）提早开始孕期保健，早诊断、早建卡、早评分、早指导。由妇幼保健机构和各院妇产科加强宣传教育，增加孕妇自我保健意识，筛出高危孕妇，转省、市级医院高危门诊，接受产前检查和咨询，或住院治疗。（2）定期产前检查，加强对孕妇健康和胎儿生长发育的观察，由医院通过资料积累和分析绘制妊娠图，加强对孕妇的观察，发现胎儿生长发育迟缓者要及时矫治，对并发妊娠高血压综合症等高危孕妇及时检出，进行监护治疗。（3）对高危孕妇在孕期末通过胎儿成熟度、胎儿胎盘功能的测定及胎儿储备能力等的检查，安排计划分娩。B超检查、绒毛膜促性腺激素测定和胎动计数已较为普遍使用。（4）普及产程图的使用，加强产程观察，预防滞产、产伤及窒息，提高接产质量，分娩监护仪已经采用。（5）充实儿科力量，全市县以上医院都规定有儿科医生进入产房参加高危胎儿的抢救和监护。（6）加强产后访视及围产期新生儿保健指导。此项工作主要由红十字妇幼保健站负责。

第四节 计划生育技术指导

节育 1956年，市卫生局要求各级医院广泛宣传计划生育政策和避孕常识，具体指导计划生育方法和避孕工具使用。此项工作列入妇幼保健院、妇幼保健站以及综合医院妇产科的重点任务。

1957年各级医院普遍设立计划生育门诊，并组织医务人员深入工厂、街道宣传计划生育，共组织讲座演会115次，听众达1750人次。四方区17个居委会105个小组长以上干部先后接受教育5次，成为计划生育基层宣传员。1958年5月，市北区在13个居委会的16671名居民中，调查出有生育能力的人数为3104人（18～45岁），进行避孕教育，施行避孕人数占有生育能力人数的87.6％。同年，在全市400个单位建立计划生育组织，培训计划生育宣传员36666人，发放宣传材料4374套。接受人工流产和绝育手术者增加。

1963年全市出现生育高峰，市人民政府再次提出加强计划生育工作。重点是开展科学避孕，大力组织避孕药械供应，做好人工流产，防止乱打胎。每个计划生育干部和宣传员都是避孕药械代销员，全市平均每20～30个成年人中就有一个计划生育宣传员。1964年5月，青岛市计划生育技术指导所成立。同年7月15日召开了计划生育技术工作会议，会上交流了25份论文，中心议题是提高4项节育技术水平。同年有13个县以上医院承担了4项节育技术任务。有26个基层医疗单位承担放置避孕环的任务，全市实行城乡分片包干，重点帮助，逐级指导，对技术人员采取派下去、调上来的办法，大力培训4项手术人才，对351名计划生育中级技术人员进行了培训，由市卫生局审定合格者发给证书，回原工作岗位开展工作。同时组织10名有经验的医师在5个技术较差的单位进行了49例输精管结扎手术示范。组织青医附院妇产科主任何森教授、外科冯雁忱教授、市立医院王训继续副院长为队长的巡视组，加强巡回检查，推动全市4项手术的开展。1964年6月，市卫生局制定“施行节育手术技术考核标准”，其中包括：（1）妇女节育手术，放置节育环的技术考核标准；（2）人工流产的技术考核标准；（3）输卵管结扎的技术考核标准；（4）输精管结扎手术的技术考核标准。全市有160名医务人员经考核审定可以从事4项技术；有15个医院可以担负4项手术；有50个区级以下医疗单位担任放环任务。青医附院、台西医院、市妇幼保健院固定专人常年在农村开展计划生育工作，在4项手术中普遍推广男妇结扎小切口，流产中推广外地简易吸宫瓶和电动吸引术，各医院计划生育门诊普遍简化手续，方便群众。1966年市卫生局发布《扩大中期妊娠引产范围》的通知，为保证孕妇健康，决定由青医附辽院、市立医院、市人民医院、青纺医院、台东医院、市妇幼保健院、沧口医院和崂山县人民医院8个单位承担此项引产术。

“文化大革命”开始后，此项工作受到干扰破坏。1967年青岛市革命委员会虽发出关于《进一步加强计划生育工作意见》，但由于极左思潮和无政府主义的干扰，未能改变计划生育工作的滑坡局面。

优生优育 进入80年代以后，全市建立4处优生优育实验室，开展优生咨询服务，各级医疗单位以多种形式开展优生优育科普宣传活动，普遍建立独生子发女健康卡片定期进行健康检查。1982～1983年由市计划生育技术指导所、市妇幼保健院、青医附院、市立医院妇产科等15个单位组成青岛市提高宫内节育器避孕效果协作组，根据山东省下达的科研任务，对1962～1982年20年来放环妇女3091例宫内节育器进行回顾调查，带环失效率占15％左右。针对这种情况重新选用金属环、不锈钢环、塑料金属环、宫型环4种节育器，对3026名育龄妇女放环后，经一年随访观察，有效率提高3.23％，其中宫型环脱环率最低。围绕这一课题写出3篇论文，在全国计划生育经验交流会上作了交流，并受到省科研成果鉴定会的好评。

1987年，市妇产医院为提高农村计划生育技术力量，举办中专妇产科水平的脱产学习班，授课6个月，共培训学员30名，年龄都在38岁以下，是农村计划生育的一支新生力量，使计划生育无论在数量、质量上都有很大提高。

扩大妇产科病房　青岛市从1980年以后出现产妇分娩住院难的问题。到1981年情况更加严重，生产高峰时，市内几家大医院几乎都是一张病床住两名产妇，还有搭地铺的，分娩后24小时出院，群众意见很大。据市卫生局调查分析：（1）80年代中国生育高峰年代，50年代初、中期出生的大批孩子已进入结婚生育期；（2）产科病床严重不足，由于实行计划生育，提倡一对夫妇只生一个孩子，孩子娇贵，都要求到医院分娩。由于到医院做计划生育手术的人数较多，占用了很多妇产科病床1980年据14家医院统计，共做计划生育手术12779例，一般住院7天，共占用了89453床日。（3）产科技术力量少，“文化大革命期间”，助产学校撤销，助产人员青黄不接。（4）接生收费太低，造成医院接产越多，赔钱越多，有些医院从本单位经济效益出发，减少了妇产科病床，有的甚至撤销了产科。

1982年市人民政府办公室和文委等部门召集市卫生局等有关部门共同研究，采取了以下措施：（1）市政府拨专款33万元用于增加产科病床。（2）从医院内部挖掘潜力，增加产科病床，使全市产科病床由216张增加到431张。（3）解决产妇住院收费低医院赔钱的问题。市政府决定：除产妇住院分娩收接生费3元外，再由产妇单位补助接生材料费6元，双胞胎加收3元，难产每接一胎收费11～15元。（4）增加技术力量，健全三级妇幼保健网，加强产前检查，减少难产，加快产科病床周转，加强访视，做好母子保健。这些措施使产科病床紧张的状况得到了缓和。到1982年全市增加产科卫生技术人员57人，上半年新生儿虽然比1981年同期增加2600名，而产妇住院都能一人一床，这些既保证了计划生育的开展，又解决了产妇住院难的问题。为此，山东省卫生厅1982年9月4日向全省转发了青岛市积极采取措施解决产妇住院难的经验，《人民日报》也在同年8月19日发表了“产妇住院难的问题可以解决”的文章。

青岛市妇女保健工作统计表

表9                                             （1985～1986年）

续表